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1. 언어임상실습에 대한 기초 지식   언어임상실습을 위해서는 말, 언어, 의사소통과 관련된 학문에 대한 기초 지식이 있어야 합니다.  언어 이해와 표현에 관계되는 해부생리학적 기초 지식은 언어장애를 이해하기 위한 기본입니다.  뇌 및 조음, 공명, 발성, 호흡 기관에 대한 이해가 필요하며, 말과 음성, 언어와 언어발달, 청각과 의사소통에 대한 기초지식도 언어장애를 이해하기 위해 필요합니다.  언어를 구성하는 조음, 문법, 의미, 화용 및 담화에 대한 지식도 있어야 합니다.  언어의 발달적 특성 뿐만 아니라 기능적 특성에 대한 이해도 언어임상실습에 필요합니다.  그리고 언어장애인을 대하기 위해 언어에 영향을 미치는 인지 과정 및 사회적 의사소통에 대한 기초 지식도 꼭 알아야 합니다.  2. 언어장애 및 ..

1. 우뇌 연구의 역사적 배경    뇌가 좌뇌와 우뇌로 나뉘어 각각 고유의 역할이 있다는 통찰이 시작된 시점은 1880년대 영국의 신경과 의사인 존 휴링스 잭슨에 의해서입니다.  그는 우뇌 손상 후에 시각적 지각 문제를 보인 환자에 대해 기술하였습니다.  그 이후부터 우뇌가 그리기, 얼굴 표정 인식하기, 지도 읽기 등의 다양한 비언어적 처리 과정에서 주요한 역할을 한다고 여겨졌습니다.  또한 인간의 많은 기능 중에 '언어'를 중심으로 언어중추가 내재된 좌뇌는 우성반구로 여기고, 우뇌는 열성반구라는 개념이 지배적이었습니다.   그 이후에 로저 스페리가 뇌량 절제술을 받은 분할 뇌환자들에 대한 연구를 진행하여 좌뇌와 우뇌의 역할을 분명히 하는 데 큰 공헌을 하게 되었습니다.  환자는 좌측 시야에 제시된 사물..

오늘은 언어치료 영역 중 마비말장애에 대해서 알아보겠습니다.   마비말장애의 영어 용어인 'dysarthria'에서 'dys-'는 '못하는-'을, 'arthr-'는 '말의 움직임'을,  '-ia'는 '증상'을 뜻합니다.  따라서 '마비말장애'는 '말을 못하는 증상'을 이야기합니다.  구체적으로 마비말장애는 중추 혹은 말초신경계의 손상으로 인하여, 신경계가 관장하는 말산출 근육의 조절장애가 생겨 말산출의 집행에 문제를 보이는 말운동장애(motor speech disorder MSD)입니다.  여기서 말산출 근육의 조절장애는 근력이나 근긴장이 저하되거나 마비되며, 근육들 간에 서로 협응이 잘 안 되어 기본적인 운동 처리가 원활하지 못하다는 뜻입니다.  또한 근력은 근수축에 의하여 발생하는 장력 또는 힘을 뜻..

오늘은 말실행증에 대해 알아보기로 하겠습니다. 1. 말실행증의 정의  말실행증은 말산출과정에서 관찰되는 실행증의 한 유형입니다.  실행증(apraxia)이란 '동작을 못하는 증세'를 의미합니다. 즉, 주어진 명령대로 동작을 하려고 할 때에 여러 구조나 근육 등의 위치나 움직임이 제대로 프로그래밍 되지 않아 나타나는 장애를 말합니다.  이러한 실행증이 말의 영역에서 나타나게 되면 '말실행증'이라고 합니다. 이 용어는 1969년 Darley에 의해 처음 사용되었으며 주어진 명령대로 말동작을 못하는 증세를 말합니다.  구체적으로 말실행증은 뇌기능 장애로 인하여 말을 할 때 사용되는 여러 가지 혹은 특정 말집행 기관 (예: 호흡기관, 발성기관, 조음기관) 의 말동작이 순차적으로 잘 진행되지 못합니다.  이로 인..

3. 치매 유형의 특성    (2) 혈관성 치매   혈관성 치매는 65세 이상 인구의 1~4%를 차지하며 전체 치매발생 원인의 10~15%를 차지함으로써 치매 유형 중 알츠하이머 치매에 이어 두번째로 흔한 치매입니다.  Hachinski 에 의하면 혈관성 치매는 뇌혈관 병변으로 초래되는 치매를 모두 포함하는 포괄적인 개념입니다. 혈관성 질환으로서는 큰 혈관이 막히면서 반복적인 뇌경색을 보이는 다발성 뇌경색이나 여러 개의 작은 혈관들이 막히면서 생기는 열공성 뇌경색이 대표적입니다.  기억장애가 가장 두드러지는 알츠하이머병과는 달리 전두엽-피질하 회로의 장애로 인한 심리운동적 느림과 집행기능장애가 좀더 뚜렷합니다. 집행기능이란 복잡한 행동을 계획한 후 개시하고, 순차적인 수행을 하며 조직화하여 목적에 맞는 ..

현대 의학이 발달하면서 과거에 비해 인간의 수명이 연장됨에 따라 65세 이상의 노인 인구가 현저하게 늘어났습니다. 우리나라는 이미 65세 이상의 노인인구가 급증하는 고령화사회(aging society)에 진입하였으며 곧 초고령화사회를 맞이하게 되었습니다.  이에 따라 치매노인의 유병률도 당연히 높아지고 있으며 치매의 위험도가 높은 경도인지장애 (MCI) 인구는 노인 인구의 1/4로 보고되고 있습니다.  이처럼 노인 인구에서 관찰되는 치매의 높은 유병률로 인하여 치매 관련 언어, 말, 삼킴장애 인구는 언어치료 분야에서 가장 급속히 늘어나는 임상 인구로 생각됩니다.  이에 따라, 앞으로는 치매 환자에 대한 복지 및 요양서비스의 사회적 요구가 증가할 것이며, 언어장애 분야에서의 언어치료사의 역할이 점차로 더욱..

오늘은 실서증에 대해 알아보고자 합니다.   실서증은 문어장애의 한 아형으로서 다양한 원인 질환에 의해 후천적으로 발생한 '철자 및 쓰기 장애'를 통칭합니다. 이러한 장애가 'agraphia'로 처음 명명된 이후로 'dysgraphia'라는 용어도 함께 혼용되어 왔습니다. 실독증과 마찬가지로 결함의 기저에 따라 중추형과 말초형으로 나눌 수 있습니다. 철자 체계와 관련이 있으며 목표 단어를 산출하기 위하여 여러 가지 인지정보를 사용하는 단계에서의 결함이 있는 경우에는 중추형 실서증으로 분류합니다. 반면에, 쓰기 집행단계, 즉 철자 체계 단계에서 형성된 표상을 적절한 프로그래밍을 통하여 손의 움직임 등을 조절하면서 실제적으로 글자의 형태를 물리적으로 산출하게 되는 단계에 결함이 있다면 말초형 실서증으로 구분..

오늘은 실독증(alexia)에 대해서 알아보도록 하겠습니다.  실독증은 그 기저가 언어적 처리과정의 결함에 의한 것인지 혹은 시각적 처리능력 등의 언어외적 처리과정의 결손에 의한 것인지에 따라 중추형과 말초형 실독증으로 나뉩니다. 이 분류는 1980년 Shallice와 Warrington에 의하여 이루어졌는데 말초형 실독증은 시각적인 측면에서 문제를 보이는 실독증인 반면에 중추형 실독증은 좀더 상위 단계의 읽기 문제로서 시각적 단어 형태와 의미의 연결문제라 할 수 있습니다.   1. 중추형 실독증 ( central alexia)   중추형 실독증은 하위 유형들로 심층실독증, 음운실독증, 어휘실독증이 있습니다. 심층실독증은 1973년에 Marashall과 Newcombe에 의하여 처음 묘사되었습니다. 심층..