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오늘은 실어증의 치료에 대한 이론과 방법에 대해 알아보겠습니다. 1. 뇌손상의 자연회복 이론   뇌손상의 자연회복에 대한 기전은 시기적인 관점에서 다음의 두 가지로 나눌 수 있습니다.  첫째는 뇌손상 초기인 급성기의 회복 기전입니다. 뇌손상 직후에는 뇌영역이 괴사되고 부종이 생기게 됩니다. 그런데 그러한 뇌손상이 회복되면서 초기에 뇌의 부종이나 뇌압력이 자연스럽게 가라앉거나 손상 부위의 국소적 뇌혈류가 증가하여 대사 및 산소공급이 원활해집니다. 이에 따라 괴사된 뇌영역으로부터 기능적으로 분리된 허혈성 불완전 손상을 입은 반음영 영역이 정상화 되면서 해리(diaschisis)로부터 회복되어 뇌기능의 자연회복이 이루어지게 됩니다.   자연회복의 두번째 기전으로는 뇌손상 초기부터 시작되어 몇 개월, 즉 아급성..

오늘은 실어증의 종류 중 연결피질감각실어증에 대해 살펴 보기로 하겠습니다. 1. 연결피질감각실어증(transcortical sensory aphasia)의 특색   연결피질감각실어증은 청각적 이해력이 떨어지고 유창한듯한 발화를 보이는 면에서는 베르니케실어증과 비슷하지만 따라말하기 수행력이 보편적으로 유지된다는 것이 베르니케실어증과는 다른 점입니다. 따라말하기 수행력이 상대적으로 유지되므로 실어증 검사의 점수가 베르니케실어증에 비하여 높은 편입니다. 연결피질감각실어증은 초기 평가 시에 전체 실어증 환자들 중에 약 2~8%정도를 차지합니다.   연결피질감각실어증의 가장 큰 특색은 청각적 이해력이 유난히 저하된다는 것입니다. 주소를 묻는 검사자의 질문에 전혀 대답하지 못하거나 보호자의 '집주소'라는 말을 그대..

오늘은 실어증 2편으로 실어증의 유형별 특징에 대해 알아보기로 하겠습니다.  1. 베르니케 실어증(wernicke's aphasia)    베르니케 실어증은 전형적인 유창성 실어증으로서,  전체 실어증 환자들 중에 약 15~25% 정도에 해당됩니다.  베르니케 실어증의 가장 뚜렷한 특징은 청각적 혹은 시각적으로 제시되는 언어 자극에 대한 이해력이 상대적으로 저하된다는 것입니다. 또한 언뜻 듣기에는 길고 유창한 발화를 구사하나 음소착어(phonemic paraphasia), 의미착어(semantic paraphasia), 형식착어(formal paraphasia), 신조착어(neologistic paraphasia) 등을 보이므로 발화를 이해하기 힘듭니다.    음소착어(phonemic paraphasia..

오늘은 실어증이란 무엇이며 실어증의 원인이 무엇인지에 대해 알아보겠습니다.  1. 실어증의 정의    실어증은 언어습득 시기가 지난 후에 뇌손상으로 인하여 후천적으로 생기는 언어장애를 전체적으로 실어증이라 명명합니다.  언어습득 시기란 아동기에서 언어가 발달하는 기간을 지칭하는데, 대략 6세에서 9세 정도면 보편적으로 언어습득 시기가 끝나므로 이 시기 후에 뇌손상으로 생기는 언어장애가 실어증입니다. 선천적인 결함으로 혹은 출생 직후에 생긴 신경계 손상 등으로 유발되는 언어습득 전의 언어 장애는 발달성 언어장애로 분류할 수 있습니다.   첫째, 실어증은 언어장애(language disorder) 입니다.  언어란 의사소통을 목적으로 청각 - 시각적 수단을 통해 사용되는 상징 체계이며, 개개의 상징이 특정 ..

일상의 대화가 어려운 신경언어장애에 대해 알아보겠습니다. 1. 신경언어장애의 정의   신경언어장애(neurologic speech-language disorder)는 선천적 혹은 후천적인 원인으로 신경계가 손상되어 생기는 언어장애현상을 말합니다. 여기서 '언어'는 문자언어(language) 뿐만 아니라 음성언어인 말(speech)까지 포함합니다. 그러므로 신경언어장애는 신경학적 원인으로 발생하는 언어장애인 실어증(aphasia) 뿐만 아니라 말장애인 마비말장애(dysarthria), 말실행증(apraxia of speech), 신경학적 말더듬증(neurogenic stuttering), 신경학적 음성장애(neurogenic dyspornia) 등을 포함하고 있습니다.    2. 신경언어장애의 초기 역사적..